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第12批国家药品集采开标：65种药品、495家企业厮杀，“行业最高级别商战”来了

2026年7月31日清晨7时许，上海奉贤，气温已突破30℃。
南桥新城展园路398号的会场外，数百名药企代表早已排起长队。他们中有人拖着行李箱直接从机场赶来，有人手中的报价材料被反复检查了十几遍，有人在候场时还在与总部进行最后一轮电话沟通。 一位首次参与国采的药企代表擦了擦额头的汗，对记者说了一句意味深长的话：“这不是投标，这是商战。” 更有一家中型药企的市场准入负责人直言：“这是行业最高级别的商战。”

一、65个品种创历史新高，495家企业同台竞标

上午10时30分，报价材料递交正式截止。国家医保局随即公布数据：第12批国家组织药品集中带量采购共495家企业的859个产品参与投标，涉及65个药品品种，创下历次国采品种数量之最。 本次集采覆盖的65个品种，全面涵盖抗感染、抗肿瘤、抗血栓、降血糖、降血压、降血脂、风湿免疫、消炎镇痛等多个临床核心治疗领域。全国共计4.5万家医药机构完成采购需求量填报，采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日。 平均每个品种有15家企业争夺约定采购量。 而竞争最为激烈的维生素B6注射剂，竞标企业高达49家；伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型、尼卡地平注射剂等品种，参赛企业均超过30家。 用一位现场企业代表的话说：“这就是一场淘汰赛，谁都不想输，但也注定有人要出局。”

二、“反内卷”升级：双层价格锚点划定红线

集采八年，最大的痛点是“价格内卷”。 过去几批集采中，部分企业为了中标报出极端低价，不仅挤压了行业利润空间，也让外界对药品质量的可持续性产生担忧。针对这一顽疾，第12批集采在规则层面进行了重要升级。 本次集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”四大核心原则，并在价格管控机制上做了关键创新——设置双层价格锚点。 具体而言，本次以“最低报价”和“入围均价下浮一个标准差”的较高值作为核心参照。更关键的是：若企业报价低于“入围均价下浮两个标准差”，该极端低价将不占用中选名额，也不享受带量保障。 这意味着什么？简单说就是：你可以报一个“自杀价”，但这个价格不会帮你挤掉竞争对手，也不会帮你拿到销量。这套机制从根本上杜绝了企业依靠“非理性压价”抢占市场的乱象，引导企业回归理性报价。 国家医保局在开标前一天也特意发布提示，请企业“理性报价，量价相宜”。四个字背后，是对八年集采经验的深刻总结。

三、原研药“复活”机制：兼顾临床需求

本次集采的另一大看点，是为原研参比制剂新增了“不带量复活”规则。 按照新规，原研药企报价只要不超过熔断锚点的3倍，且低于最高有效申报价，即可直接获得拟中选资格。这意味着原研药即使价格相对较高，也能保留临床准入通道，但不占用集采的带量份额。 业内普遍认为，这是一个平衡之举。在仿制药替代的大方向不变的前提下，保留原研药的选择空间，有利于满足特殊诊疗场景下的临床需求，同时兼顾了仿制药的性价比与原研药的临床价值。 目前，伏诺拉生、比索洛尔氨氯地平、尼卡地平三大热门品种，均已实现原研药与仿制药同台公平竞价。

四、八年集采：从“价格战”到“规则战”

自2018年“4+7”试点启动至今，国家药品集采已顺利完成11批，累计采购490种药品，800多家企业的2500多个产品中选。质优价宜的国家集采药，已广泛覆盖临床常用治疗领域。 但集采的进化轨迹，远比“降价”二字更加丰富。 第一阶段（2018-2021年）：以“以量换价”为核心，打破药品价格虚高，让患者用上便宜药。这一阶段，降价是主旋律，动辄90%以上的降幅屡见不鲜。 第二阶段（2022-2024年）：在继续压价的同时，开始关注质量保障和供应稳定，“反内卷”的声音逐渐增大。 第三阶段（2025年至今）：规则进入精细化时代。第11批集采引入价格锚点，第12批集采进一步升级为双层锚点，同时新增原研药复活机制。集采不再仅仅是“谁更便宜谁赢”，而是变成了“价格、质量、供应、临床需求”的多维博弈。 中国药科大学医药价格研究中心主任路云认为，“以量换价”实现了患者、药企、医保三方共赢。集采节省下来的医保基金，可以更多地用于支持创新药纳入医保目录和调整医疗服务价格，最终受益的还是患者。 对药企而言，集采倒逼企业从“拼价格”转向“拼质量、拼创新”。越来越多的传统仿制药企业开始加大研发投入，布局Me-too、Me-better乃至First-In-Class创新药物，通过技术升级稳固利润空间。

五、现场直击：冷静背后是暗流涌动

上午8时30分许，记者在现场看到，已有企业代表顺利递交完报价材料走出会场。有人神情轻松，有人面色凝重，有人走出大门后立刻掏出手机向总部汇报。 会场外，中国银行、招商银行、浦发银行等金融机构设立了服务点，为投标企业提供“集采贷”“追溯码贷”等专项金融支持。中国药品价格登记系统也在现场提供服务——集采的影响，早已从药企内部延伸至整个产业链。 一位企业代表在完成报价后对记者说：“集采八年了，规则越来越细，也越来越难‘投机’。现在比的不是谁胆子大，而是谁的成本控制更扎实、谁的供应链更稳定、谁的研发管线更有后劲。” 这或许就是“行业最高级别商战”的真正含义——这不是一场速决战，而是一场考验综合实力的持久战。

尾声：集采的下一个八年

从“4+7”到第12批，国家药品集采走过了八年。这八年里，药品价格回归合理，患者负担大幅减轻，产业格局深度重塑。 但新的挑战也在浮现：极端低价被遏制后，如何进一步平衡价格与质量？仿制药替代率提升后，如何确保供应稳定性？集采常态化后，如何引导药企从“以价换量”走向“以创新换未来”？ 这些问题，第12批集采的规则升级给出了阶段性的答案，但远不是终点。 正如那位市场准入负责人所说：“这是行业最高级别的商战。”而这场商战，还远未结束。
（本文数据综合自国家医保局、新华社、21世纪经济报道、中央广播电视总台中国之声等公开报道。）